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必要な申請書添付資料一覧
| No. | 資料No. | 必要な申請書添付資料 | |
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| 01 | I | |
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事業者と契約を結び有料でその労働者に登録基準が掲げるサービスを提供する機関であることを示す資料 | |
| 02 | II | 1 | (1) | |
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基本方針の写 | |
| × | II | 1 | (2) | ア | |
相談対応者に係る資格証明書の写 | × |
| 04 | II | 1 | (2) | イ | |
常勤者を明示した資料 | Word |
| 05 | II | 1 | (2) | イ | |
常勤の相談対応者の業務経験についての証明等 | Word |
| 06 | II | 1 | (3) | ア | (ア) | 顧客に対し基準が掲げるサービスを提供しうることを示した資料 | |
| 07 | II | 1 | (3) | ア | (イ) | 顧客に対し基準が掲げるサービスを提供しうることを示した資料 | |
| 08 | II | 1 | (3) | イ | (ア) | 公開情報の写（料金体系資料） | Word |
| 09 | II | 1 | (3) | イ | (イ) | 公開情報の写（相談対応者の氏名・資格・経歴を示した資料） | Word |
| 10 | II | 1 | (3) | イ | (ウ) | 公開情報の写（対応可能曜日及び時間を示した資料） | Word |
| 11 | II | 1 | (3) | イ | (エ) | 公開情報の写（対応可能な方法を示した資料） | Word |
| 12 | II | 1 | (3) | イ | (オ) | 公開情報の写（関与する精神科医の氏名、経歴、所属する医療機関の名称、所在地を示す資料） | Word |
| 13 | II | 1 | (3) | イ | (カ) | 公開情報の写（その他対応可能なサービスの内容を示す資料） | Word |
| 14 | II | 1 | (3) | イ | (キ) | 公開情報の写（面接によるメンタルヘルスに関する相談の実績等を示す資料） | Word |
| 15 | II | 1 | (4) | ア | |
精神科医又は精神科医が所属する医療機関との契約書の写 | |
| 16 | II | 1 | (4) | ア | (ア) | 精神科医の関与による業務記録の様式 | Word |
| 17 | II | 1 | (4) | ア | (イ) | 精神科医の関与による業務記録の様式 | Word |
| 18 | II | 1 | (4) | ア | (ウ) | 精神科医の関与による業務記録の様式 | Word |
| 19 | II | 1 | (4) | ア | (エ) | 精神科医の関与による業務記録の様式 | Word |
| 20 | II | 1 | (4) | ア | (オ) | 精神科医の関与による業務記録の様式 | Word |
| 21 | II | 1 | (4) | ア | (カ) | 精神科医の関与による業務記録の様式 | Word |
| 22 | II | 1 | (4) | イ | (ア) | 精神科医の業務経験に係る本人又は所属する医療機関による証明書の写 | Word |
| 23 | II | 1 | (4) | イ | (イ) | 精神科医の産業保健に関する資格要件を示す証明書の写 | |
| 24 | II | 2 | (1) | |
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研修教育に係る職員研修計画等の写 | Word |
| 25 | II | 2 | (2) | |
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ケースに関するグループ討議に係る職員研修計画等の写 | Word |
| 26 | II | 3 | (1) | |
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登録基準が掲げるすべての定めを含む個人情報保護規程の写 | |
| 27 | II | 3 | (2) | |
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個人情報保護に関する誓約書の写 | Word |
| × | II | 3 | (3) | |
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相談室の構造を示す図面の写 | × |
| × | II | 3 | (3) | |
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相談室から外までの避難経路を示す図面の写 | × |
| 30 | II | 3 | (4) | |
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執務室への関係者以外立ち入り禁止措置に係る規程等の写 | |
| × | II | 4 | (1) | |
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相談個人記録の様式 | × |
| 32 | II | 4 | (1) | |
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相談個人記録の保存について定めた規程等の写 | |
| 33 | II | 4 | (2) | |
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ウェブサイトのアドレス | × |
| 34 | II | 4 | (2) | |
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相談機関のパンフレット等 | × |
| × | 会社概要 | × | |||||
| × | 組織図 | × | |||||
| × | 出張時のプライバシー配慮に関する記載 | × | |||||
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すべての「申請書添付資料（例）」の一括ダウンロード | |
